CD+4Foxp3+调节性T淋巴细胞在儿童急性白血病中的表达及其与微小残留病的关系＝The level of CD+4Foxp3+ regulatory T cells in patients with childhood acute leukemia and its relationship with the minimal residual disease of leukemia［刊，中］／徐翀1，关明3，蒋黎敏1，江华2，孙婴1（1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心实验诊断中心，上海200127；2. 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科，上海200127；3. 复旦大学附属华山医院检验医学科和中心实验室，上海200040）//中华检验医学杂志.－2009，32(3).－321～325

     目的  研究调节性T淋巴细胞（regulatory T cell, Treg）在白血病患者体内的表达情况，探讨Treg的增高与白血病疗效监测与白血病微小残留病(minimal residual disease, MRD)预后指标之间的关系。方法  建立Foxp3-FITC/CD-25PE/CD4-PerCP/CD3-APC 四色流式细胞术检测Treg的方法；比较10例正常骨髓标本以及33例白血病初发患者［急性B淋巴细胞白血病(B-ALL) 17例，急性T淋巴细胞白血病(T-ALL) 9例，急性髓细胞白血病(AML) 7例］骨髓标本中Treg的数量；结合56例临床缓解患者MRD监测结果，评估Treg作为白血病患者预后判断评价指标的价值。结果  正常骨髓组Treg占CD+4T淋巴细胞的比例中位数（M）为8.09%，初发白血病组M为12.77%，两者差异有统计学意义（U=3.41,P＜0.01）；而在B-ALL、T-ALL和AML组的差异无统计学意义(H=1.22，P＞0.05）。Treg数量与临床病理学参数无显著相关性。此外，Treg数量在MRD阳性组(M=14.74％)与MRD持续阴性组（M=11.3％）中的差异有统计学意义（t=252.5,Pɘ.05）。结论  白血病初发患儿体内的Treg数量显著增高，且患儿中Treg表达水平与MRD有关联。高水平Treg预示白血病患儿预后较差，存在复发的可能。

图1表4参11 （武昱）关键词：调节性T细胞；白血病，急性； 微小残留病；预后；流式细胞术

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