淋巴结细针穿刺标本的流式细胞术分析＝Flow cytometric immunophenotyping of fine-needle aspiration specimens［刊，中］／蒋能刚1，粟军1，苏学英2，朱焕玲3，曾婷婷1，贾永前3 (1.四川大学华西医院实验医学科，成都610041；2. 四川大学华西医院病理科，成都610041；3. 四川大学华西医院血液科，成都610041)//中华检验医学杂志.－2009，32(6).－649～653

     目的  评价淋巴结细针穿刺标本流式细胞术分析方法在诊断淋巴结病变，以及在恶性淋巴瘤和淋巴结反应性增生鉴别诊断中的应用价值。方法  对99份疑为淋巴结病变的淋巴结针吸标本涂片进行常规细胞学分析，并结合病理活组织检查确诊分型。使用三色标记的流式细胞术方法分析针吸标本中各细胞免疫表型（CD3、CD4、CD5、CD8、CD10、CD19、CD20、CD23、CD45、κ、λ、FMC7、CD34），确定标本中各细胞组成及有无异常表型细胞。对于淋巴瘤病例，则按照WHO分型标准，根据免疫表型进一步确定其亚型，并对各类病例流式细胞术分型结果和细胞学结果进行比较。结果  99份标本中，细胞涂片检出淋巴瘤40例，转移癌29例，反应性增生、坏死、结核30例，有2例非霍奇金淋巴瘤（NHL）被误诊为反应性增生；对其中18例NHL进行了病理活组织检查，其中包括B淋巴细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）16例，T淋巴细胞非霍奇金淋巴瘤2例。流式细胞术分析结果显示，99份标本中检出淋巴瘤35例（淋巴母细胞淋巴瘤4例，T淋巴细胞病变1例，其余30例为B-NHL）；有28份B-NHL检测到κ或λ轻链限制性表达，其κ∶λ或λ∶κ大于3∶1，B淋巴细胞所占比例为(73.2±27.2)%，其中26份能根据免疫标志物的表达确定其亚型。经病理活组织检查确定为B-NHL的16份标本中，仅2例滤泡淋巴瘤与流式细胞术分型结果不一致。对于反应性增生及转移癌等标本，流式细胞术分析未查见异常淋巴细胞，其κ∶λ或λ∶κ均小于3∶1。结论  淋巴结细针穿刺标本的流式细胞术分析有助于淋巴结病变的诊断和鉴别诊断，并可确定NHL的亚型。

图6表1参10（武昱）关键词：淋巴瘤；淋巴结；活组织检查，针吸；流式细胞术；免疫表型分型

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