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感染性疾病个性化实验室诊断时代的到来:质谱技术的深入开发与临床应用
中华检验医学杂志, 2017,40(10) : 756-760. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.10.006
摘要

感染性疾病的精准诊疗关乎患者生命,其中快速、高效、准确且全面的实验室检测扮演了重要角色。质谱技术的出现,在临床实验室生物大分子检测中掀起了一场革命。而对于感染性疾病实验室诊断的贡献,则以基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)最为突出。若对MALDI-TOF MS的原理及微生物专业知识了解足够全面,不但能够发现一些容易忽视的细节,更能对其进行深入开发、拓展应用,使之锦上添花。另一方面囊括MALDI-TOF MS、液相色谱-质谱(LC-MS)及气相色谱-质谱(GC-MS)的全息质谱也就成为了临床实验室的终极理想。多种质谱技术的整合形成优势互补,应用范围更广泛,不仅可以精确诊断病原微生物,还可实现感染相关致病标志物、代谢产物的检测,以获得病原体及宿主双向的信息,使得感染性疾病的实验室诊断更为全面、精准、个性化。全息质谱的应用使感染性疾病的诊断突破传统方法,在体现快速准确的同时,反映了科学技术水平与研究能力的提升。(中华检验医学杂志,2017, 40:756-760)

引用本文: 李修远, 李雪, 鲁辛辛. 感染性疾病个性化实验室诊断时代的到来:质谱技术的深入开发与临床应用 [J]. 中华检验医学杂志,2017,40( 10 ): 756-760. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.10.006
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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)问世25年来,从质疑到肯定,从忽视到惊喜,成为微生物鉴定领域的新宠。期间发明了多项推动领域发展的创新技术,如软电离技术、蛋白质提取方法、数据库建设、谱图算法以及硬件改造等。随着应用的深入,越来越多的新颖研究问世,如利用快速液相色谱串联四极杆飞行时间质谱(liquid chromatography coupled with quadrupole time of flight mass spectrometry, LC-QTOF-MS)、LC-MS/MS及GC-MS等对细菌代谢产物、毒素、宿主抗体等进行检测[1,2,3,4],由此全息质谱概念应运而生。试想针对重症血流感染患者,我们可以从血培养报警标本中准确获取病原菌种类及耐药性,并从患者血清中迅速检测感染相关代谢产物、特异性抗体及抗生素浓度等,临床因此获得快速、全面、动态的信息而制定治疗方案。

 
 
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