论著
血清肿瘤标志物与矽肺疾病严重程度的关系
中华检验医学杂志, 2017,40(07) : 515-519. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.07.009
摘要
目的

分析矽肺患者血清肿瘤标志物的水平及与疾病严重程度的关系。

方法

回顾性研究,选择2012年1月至2015年12月在南京市胸科医院收治矽肺患者160例,另选择健康志愿者160名作为对照组。化学免疫发光法检测血清和肺泡灌洗液中肿瘤标志物的含量,同时检测患者肺功能参数、血气分析和血清乳酸脱氢酶(LDH)含量。免疫组化染色检测1例矽肺患者肺组织中糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达。组间比较采用Student′s t检验或Mann-Whitney U检验,相关性分析采用直线相关分析。

结果

矽肺患者血清中NSE、CA125和CA19-9水平显高于健康对照组[(34.47±13.30)μg/L和(10.24±7.20)μg/L,t=20.27, P<0.000 1; (33.96±17.80)kU/L和(12.23±15.30)kU/L, t=11.71, P<0.000 1;(4.68±5.67)kU/L和(2.78±3.45)kU/L,t=3.67,P<0.002]。矽肺患者血清中CA125和CA19-9水平与第1秒用力呼出量(FVE1)、第1秒用力呼出量/用力肺活量(FVE1/FVC)、一氧化碳弥散量(Dlco)和肺总量(TLC)呈负相关(r=-0.423,P=0.001; r=-0.323,P=0.011; r=-0.479,P=0.001; r=-0.285,P=0.043)和(r=-0.324,P=0.022;r=-0.256,P=0.023;r=-0.354,P=0.013;r=-0.356,P=0.012),与血清LDH呈正相关(r=0.378,P=0.001和r=0.347,P=0.21);NSE水平与肺功能参数(Dlco和TLC)呈负相关(r=-0.374,P=0.004和r=-0.368,P=0.002),与血清LDH呈正相关(r=0.404,P=0.001)。NSE和CA19-9在肺泡灌洗液中的含量高于其在血清中的含量[(39.32±29.30)μg/L和(25.7±12.12)μg/L,t=2.15,P=0.036; (21.36±12.11)kU/L和(11.28±10.78)kU/L, t=2.64,P=0.012]。矽肺患者血清中NSE和CA19-9在大容量肺灌洗术后分别降低[(39.20±10.24)μg/L和(15.32±8.35)μg/L,t=8.02,P<0.05;(26.24±12.23 kU/L)和(18.84±5.64)kU/L,t=2.46,P<0.05]。矽肺患者肺组织中NSE和CA19-9呈阳性表达,而CA125未见阳性表达。

结论

矽肺患者血清中NSE、CA125和CA19-9的水平明显增高,通过检测血清中NSE、CA125和CA19-9的水平可以预测矽肺疾病的严重程度。(中华检验医学杂志,2017, 40:515-519)

引用本文: 方申存, 张海涛, 许斌, 等.  血清肿瘤标志物与矽肺疾病严重程度的关系 [J]. 中华检验医学杂志,2017,40( 07 ): 515-519. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.07.009
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矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的肺组织进行性纤维化的全身性疾病。大量研究发现,二氧化硅粉尘的长期大量吸入也增加了肺癌的发病和死亡风险[1]。因此,1997年国际癌症机构将游离二氧化硅粉尘定义为致癌因子。血清肿瘤标志物常用来筛查肿瘤和监测肿瘤的复发和转移。近年研究发现,在许多良性肺部疾病中血清肿瘤标志物也常常出现异常增高,包括:慢性阻塞性肺病[2]、特发性肺纤维化[3]和肺泡蛋白沉积症[4]等。Totani等[5]报道了1例矽肺患者血清中糖链抗原199(carbohydrate antigen19-9,CA19-9)水平明显增高,且与肺纤维化程度明显相关。本研究通过分析矽肺患者和健康人血清中肿瘤标志物的表达水平差异,探讨矽肺血清肿瘤标志物与疾病严重程度的相关性。

 
 
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CA-125抗原
CA-19-9抗原
肿瘤标记,生物学
矽肺